健康知道
原位黑色素瘤通常無須切除淋巴結(jié)。淋巴結(jié)處理方式主要有臨床觀察、前哨淋巴結(jié)活檢、淋巴結(jié)清掃、影像學(xué)監(jiān)測。
1、臨床觀察腫瘤厚度小于1毫米且無潰瘍的原位黑色素瘤，可通過定期皮膚檢查和影像學(xué)隨訪監(jiān)測淋巴結(jié)狀態(tài)。
2、前哨淋巴結(jié)活檢腫瘤厚度超過1毫米或存在潰瘍等高危因素時，需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢評估轉(zhuǎn)移情況，陽性者需進(jìn)一步處理。
3、淋巴結(jié)清掃確診淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后需行區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，可能與腫瘤浸潤深度、有絲分裂指數(shù)升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地變硬等癥狀。
4、影像學(xué)監(jiān)測超聲、CT等影像檢查可動態(tài)評估淋巴結(jié)狀態(tài)，適用于無法耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者。
確診后應(yīng)每3-6個月復(fù)查皮膚鏡和影像檢查，避免紫外線暴曬，保持手術(shù)部位清潔干燥。
乳腺纖維瘤患者多數(shù)情況下可以懷孕生孩子。乳腺纖維瘤屬于良性腫瘤，通常不會影響生育功能，但孕期激素變化可能導(dǎo)致腫塊增大，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測。
1、激素影響孕期雌激素水平升高可能刺激纖維瘤生長，建議孕前通過超聲檢查評估腫塊大小，妊娠期間每3個月復(fù)查乳腺超聲。
2、哺乳問題腫塊位置若靠近乳暈可能影響哺乳，孕前可考慮手術(shù)切除，哺乳期需注意乳腺疏通，避免乳汁淤積引發(fā)感染。
3、惡變概率乳腺纖維瘤惡變概率極低，但孕期發(fā)現(xiàn)腫塊快速增長或質(zhì)地變硬時，需及時活檢排除分葉狀腫瘤等特殊類型。
4、分娩方式單純?nèi)橄倮w維瘤不影響分娩方式選擇，但合并巨大腫塊（超過5厘米）時，剖宮產(chǎn)術(shù)中可同期進(jìn)行腫塊切除。
計劃懷孕前建議完成乳腺?？茩z查，孕期避免攝入含雌激素的保健品，哺乳期穿戴無鋼圈文胸減少乳房壓迫。
.jpg)
