健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
性生活后來過月經(jīng)通常不會(huì)懷孕。月經(jīng)來潮表明未受孕，但需考慮異常排卵、月經(jīng)不調(diào)、受精卵著床出血、黃體功能不足等因素。
1. 異常排卵少數(shù)女性可能在月經(jīng)周期中發(fā)生額外排卵，尤其月經(jīng)不規(guī)律者。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙確認(rèn)排卵期，必要時(shí)使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
2. 月經(jīng)不調(diào)壓力或內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致撤退性出血被誤認(rèn)為月經(jīng)。伴隨月經(jīng)量異常時(shí)，可檢查性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)理。
3. 著床出血受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引發(fā)少量出血，易與月經(jīng)混淆。若出血量少且伴有乳房脹痛，需檢測(cè)血HCG排除妊娠，避免使用活血類藥物如益母草顆粒。
4. 黃體功能不足黃體期縮短會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前來潮，但仍有受孕可能。確診后需補(bǔ)充地屈孕酮片，同時(shí)監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
建議記錄月經(jīng)周期變化，同房后14天以上未行經(jīng)時(shí)進(jìn)行早孕檢測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。
月經(jīng)期間一般不建議拔牙。月經(jīng)期拔牙可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、影響凝血功能、加重疼痛感受、降低免疫力。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素水平下降，血小板活性降低，拔牙創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時(shí)間延長(zhǎng)。
2、凝血障礙經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)抑制凝血功能，與拔牙后的正常凝血過程產(chǎn)生沖突。
3、痛感敏感月經(jīng)期痛閾降低，對(duì)拔牙操作的疼痛感知會(huì)更明顯，術(shù)后不適感可能加重。
4、免疫下降經(jīng)期機(jī)體免疫應(yīng)答減弱，口腔創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，不利于術(shù)后恢復(fù)。
建議選擇月經(jīng)結(jié)束3-5天后進(jìn)行拔牙操作，術(shù)前可適量補(bǔ)充含鐵食物，術(shù)后注意口腔清潔和休息。
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