多囊卵巢綜合征患者多數(shù)情況下可以懷孕,但可能需要醫(yī)療干預。懷孕概率主要與排卵障礙、胰島素抵抗、激素水平紊亂、體重管理等因素有關。
1、排卵障礙稀發(fā)排卵或無排卵是主要問題,可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物改善,同時監(jiān)測卵泡發(fā)育。
2、胰島素抵抗約70%患者存在糖代謝異常,二甲雙胍可改善胰島素敏感性,需配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運動。
3、激素失衡高雄激素血癥影響卵泡發(fā)育,短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可調節(jié)月經(jīng)周期,降低睪酮水平。
4、體重管理超重患者減重5%-10%即可顯著改善排卵功能,建議每周150分鐘中等強度運動,限制精制碳水化合物攝入。
建議備孕前進行生殖內(nèi)分泌評估,在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,包括生活方式調整和藥物輔助。
月經(jīng)期間一般不建議拔牙。月經(jīng)期拔牙可能增加出血風險、影響凝血功能、加重疼痛感受、降低免疫力。
1、出血風險月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素水平下降,血小板活性降低,拔牙創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時間延長。
2、凝血障礙經(jīng)期前列腺素分泌增加會抑制凝血功能,與拔牙后的正常凝血過程產(chǎn)生沖突。
3、痛感敏感月經(jīng)期痛閾降低,對拔牙操作的疼痛感知會更明顯,術后不適感可能加重。
4、免疫下降經(jīng)期機體免疫應答減弱,口腔創(chuàng)面感染風險相對增加,不利于術后恢復。
建議選擇月經(jīng)結束3-5天后進行拔牙操作,術前可適量補充含鐵食物,術后注意口腔清潔和休息。