健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦貧血不一定是營養(yǎng)不良，可能由鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血等原因引起。
1、鐵攝入不足孕期鐵需求量增加，若飲食中鐵含量不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀，可通過補(bǔ)充硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑治療。
2、葉酸缺乏葉酸參與紅細(xì)胞生成，缺乏時(shí)會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血，可能出現(xiàn)舌炎、腹瀉等癥狀，需補(bǔ)充葉酸片劑并增加深綠色蔬菜攝入。
3、維生素B12缺乏素食或吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏性貧血，伴隨手腳麻木等癥狀，需肌注維生素B12注射液治療。
4、慢性失血消化道出血、痔瘡等慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血，需治療原發(fā)病同時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵等鐵劑。
建議孕婦定期檢測血常規(guī)，均衡飲食并遵醫(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。
孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用紅霉素眼藥膏。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，局部用藥吸收量少，但需嚴(yán)格評估感染類型、妊娠階段及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。
1、藥物安全性紅霉素眼膏為B類妊娠藥物，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致畸性，但缺乏孕婦大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)。局部使用時(shí)全身吸收量低于1%，通常不影響胎兒發(fā)育。
2、使用條件僅適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎等明確細(xì)菌感染，病毒或過敏性疾病禁用。使用前需經(jīng)眼科醫(yī)生確診，避免濫用抗生素。
3、注意事項(xiàng)妊娠早期（12周前）器官形成期慎用，中晚期相對安全。連續(xù)使用不超過7天，出現(xiàn)眼瞼紅腫或瘙癢需立即停用。
4、替代方案輕微癥狀可嘗試生理鹽水沖洗，嚴(yán)重感染需考慮頭孢類等更安全替代藥物。哺乳期使用需清潔乳頭避免嬰兒接觸。
孕婦出現(xiàn)眼部不適建議優(yōu)先就診，避免自行用藥。保持用眼衛(wèi)生，避免揉眼或共用毛巾等物品。
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