健康知道
糖尿病貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、控制血糖、治療原發(fā)病等方式改善。貧血可能與營養(yǎng)缺乏、慢性炎癥、腎功能損害、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、補(bǔ)充鐵劑缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。
2、調(diào)整飲食增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收，需注意控制總熱量攝入。
3、控制血糖持續(xù)高血糖會(huì)損傷腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌，需通過胰島素、二甲雙胍等藥物穩(wěn)定血糖水平。
4、治療原發(fā)病糖尿病腎病導(dǎo)致的貧血可能需要重組人促紅素治療，同時(shí)需處理感染等慢性炎癥因素。
建議定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)，避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的濃茶、咖啡，運(yùn)動(dòng)宜選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。
糖尿病時(shí)尿量增多主要與滲透性利尿、血糖濃度升高、抗利尿激素分泌異常、腎小管重吸收功能障礙等因素有關(guān)。
1、滲透性利尿血糖超過腎糖閾時(shí)，葡萄糖在腎小管形成高滲透壓環(huán)境，阻礙水分重吸收，導(dǎo)致尿液增多。需控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
2、血糖濃度升高高血糖狀態(tài)使血漿滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器引發(fā)口渴反應(yīng)，飲水增加間接導(dǎo)致尿量增多。需監(jiān)測(cè)血糖，胰島素注射可快速降低血糖水平。
3、抗利尿激素異常長期高血糖可能損傷下丘腦-神經(jīng)垂體功能，影響抗利尿激素分泌，導(dǎo)致腎小管對(duì)水分重吸收減少。需進(jìn)行激素替代治療，如去氨加壓素等藥物。
4、腎小管功能障礙糖尿病腎病晚期可出現(xiàn)腎小管濃縮功能受損，表現(xiàn)為夜尿增多。需控制血壓和蛋白尿，可使用ACEI類或ARB類藥物保護(hù)腎功能。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，限制高糖飲食，每日監(jiān)測(cè)血糖變化，出現(xiàn)多尿癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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