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敗血癥的癥狀是什么

傳染科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #敗血癥 #癥狀

敗血癥的癥狀主要包括寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊以及皮膚瘀斑等。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應綜合征，病情進展迅速，需及時就醫(yī)。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥早期常表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。寒戰(zhàn)是機體對感染的應激反應，高熱與病原體釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)弛張熱或間歇熱，伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。需監(jiān)測體溫變化，避免脫水。

2、呼吸急促

敗血癥患者因炎癥介質(zhì)損傷肺泡毛細血管膜，常出現(xiàn)呼吸頻率超過20次/分鐘的急促呼吸。嚴重時可進展為急性呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降。需保持呼吸道通暢，必要時給予氧療支持。

3、心率增快

炎癥反應導致血管擴張和有效循環(huán)血量不足時，患者心率代償性增快至每分鐘超過90次?？赡艹霈F(xiàn)心律失常或心肌抑制，表現(xiàn)為心悸、胸悶。需持續(xù)心電監(jiān)護，警惕感染性休克的發(fā)生。

4、意識模糊

敗血癥引起的腦灌注不足和代謝紊亂可導致意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或譫妄。嚴重時出現(xiàn)定向力喪失、昏迷?？赡芘c炎癥因子透過血腦屏障有關(guān)，需評估格拉斯哥昏迷評分。

5、皮膚瘀斑

凝血功能障礙時，皮膚可出現(xiàn)散在瘀點或瘀斑，按壓不褪色。多與彌散性血管內(nèi)凝血相關(guān)，常見于四肢和軀干?？赡馨殡S穿刺部位滲血、牙齦出血等表現(xiàn)，需監(jiān)測血小板和凝血指標。

敗血癥患者應臥床休息，保持水電解質(zhì)平衡，攝入高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意觀察尿量變化，每日測量體重。避免劇烈活動加重心肺負擔，保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)癥狀加重時須立即復診，治療期間嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。

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