健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦牙齒松動(dòng)多數(shù)情況下不建議拔牙。牙齒松動(dòng)可能由激素變化、牙齦炎、鈣缺乏、牙周病等原因引起，孕期拔牙風(fēng)險(xiǎn)需綜合評(píng)估。
1、激素變化孕期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦充血，牙齒輕微松動(dòng)屬生理現(xiàn)象，建議加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔護(hù)理。
2、牙齦炎妊娠期牙齦炎可能與菌斑堆積、免疫調(diào)節(jié)改變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血?？赏ㄟ^專業(yè)潔牙和局部沖洗控制炎癥。
3、鈣缺乏胎兒發(fā)育消耗母體鈣質(zhì)可能導(dǎo)致牙齒支撐力下降，需增加乳制品、豆制品等含鈣食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。
4、牙周病嚴(yán)重牙周炎可能與細(xì)菌感染、牙槽骨吸收有關(guān)，常伴牙齒移位或膿液滲出。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素，分娩后再行拔牙治療。
孕期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)優(yōu)先保守治療，避免拔牙手術(shù)刺激，每日用溫鹽水漱口并定期進(jìn)行口腔檢查。
孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用紅霉素眼藥膏。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，局部用藥吸收量少，但需嚴(yán)格評(píng)估感染類型、妊娠階段及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。
1、藥物安全性紅霉素眼膏為B類妊娠藥物，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致畸性，但缺乏孕婦大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)。局部使用時(shí)全身吸收量低于1%，通常不影響胎兒發(fā)育。
2、使用條件僅適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎等明確細(xì)菌感染，病毒或過敏性疾病禁用。使用前需經(jīng)眼科醫(yī)生確診，避免濫用抗生素。
3、注意事項(xiàng)妊娠早期（12周前）器官形成期慎用，中晚期相對(duì)安全。連續(xù)使用不超過7天，出現(xiàn)眼瞼紅腫或瘙癢需立即停用。
4、替代方案輕微癥狀可嘗試生理鹽水沖洗，嚴(yán)重感染需考慮頭孢類等更安全替代藥物。哺乳期使用需清潔乳頭避免嬰兒接觸。
孕婦出現(xiàn)眼部不適建議優(yōu)先就診，避免自行用藥。保持用眼衛(wèi)生，避免揉眼或共用毛巾等物品。
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