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發(fā)燒會(huì)引起哮喘發(fā)作嗎

呼吸內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #哮喘 #發(fā)燒

發(fā)燒可能會(huì)引起哮喘發(fā)作，但并非所有哮喘患者都會(huì)因發(fā)燒誘發(fā)癥狀。哮喘發(fā)作與呼吸道感染、免疫反應(yīng)等因素相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷。

呼吸道病毒感染是誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的常見(jiàn)原因。發(fā)燒作為感染性疾病的伴隨癥狀，可能加重氣道炎癥反應(yīng)。病毒通過(guò)損傷呼吸道上皮細(xì)胞，刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加。此時(shí)哮喘患者原有的氣道高反應(yīng)性會(huì)進(jìn)一步加劇，出現(xiàn)喘息、胸悶等典型癥狀。臨床常見(jiàn)于鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染，好發(fā)于季節(jié)交替時(shí)期。

部分非感染性發(fā)熱也可能影響哮喘控制。如藥物熱、自身免疫性疾病引起的體溫升高，可能通過(guò)神經(jīng)反射途徑改變支氣管舒縮功能。這類(lèi)情況相對(duì)少見(jiàn)，通常伴隨原發(fā)病的特定表現(xiàn)，需通過(guò)血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。對(duì)于既往有嚴(yán)重哮喘發(fā)作史或未規(guī)范使用控制藥物的患者，發(fā)熱期間更需警惕病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。

哮喘患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)，每日記錄呼氣峰流速值。保持環(huán)境濕度在40%-60%，避免接觸塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀，但需警惕β2受體激動(dòng)劑過(guò)量使用導(dǎo)致的心悸等不良反應(yīng)。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話(huà)不成句等危重征兆，須立即急診處理。平時(shí)應(yīng)規(guī)范使用孟魯司特鈉片等控制藥物，定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情。

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