健康知道
結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎多數(shù)情況下難以完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。主要干預(yù)方式包括免疫抑制治療、抗纖維化治療、氧療支持及肺康復(fù)訓(xùn)練。
1、免疫抑制治療糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是基礎(chǔ)方案，常用甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等藥物，可抑制異常免疫反應(yīng)，減輕肺泡炎癥。
2、抗纖維化治療針對(duì)肺纖維化進(jìn)程可使用尼達(dá)尼布、吡非尼酮等抗纖維化藥物，需定期監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
3、氧療支持血氧飽和度低于90%需長(zhǎng)期家庭氧療，合并肺動(dòng)脈高壓者可考慮夜間無(wú)創(chuàng)通氣，改善低氧血癥導(dǎo)致的器官損傷。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)提高肺功能儲(chǔ)備，建議每周3次以上縮唇呼吸訓(xùn)練，配合營(yíng)養(yǎng)支持維持理想體重。
建議每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能，避免接觸粉塵等誘發(fā)因素，合并干燥綜合征者需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
藥物性過(guò)敏可能影響眼睛，常見(jiàn)眼部癥狀包括結(jié)膜充血、眼瞼水腫、視力模糊等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜炎或葡萄膜炎。
1、結(jié)膜充血藥物過(guò)敏可能引發(fā)結(jié)膜血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為眼白發(fā)紅?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液或氟米龍滴眼液緩解癥狀，同時(shí)需立即停用致敏藥物。
2、眼瞼水腫過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致局部組織液滲出，表現(xiàn)為眼瞼腫脹。建議冷敷緩解，必要時(shí)使用依美斯汀滴眼液、氮卓斯汀滴眼液或口服氯雷他定片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
3、視力模糊藥物過(guò)敏可能引起角膜水腫或房水混濁，導(dǎo)致視物不清。需及時(shí)就醫(yī)檢查，可能需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液或溴芬酸鈉滴眼液。
4、嚴(yán)重并發(fā)癥罕見(jiàn)情況下可能誘發(fā)角膜炎或葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼痛、畏光。需緊急使用妥布霉素地塞米松滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑，并配合全身抗過(guò)敏治療。
出現(xiàn)眼部過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物，避免揉眼，保持眼部清潔，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估損傷程度并規(guī)范治療。
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