健康知道
痛風(fēng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，兩者屬于不同疾病。痛風(fēng)由尿酸代謝異常引發(fā)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要區(qū)別有發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、受累關(guān)節(jié)及實驗室指標(biāo)。
1. 發(fā)病機(jī)制痛風(fēng)因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，形成尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)慢性炎癥。
2. 典型癥狀痛風(fēng)急性發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)晨僵，持續(xù)超過1小時。
3. 受累關(guān)節(jié)痛風(fēng)好發(fā)于下肢負(fù)重關(guān)節(jié)，可伴隨痛風(fēng)石形成。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及手腕、掌指等小關(guān)節(jié)，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
4. 實驗室指標(biāo)痛風(fēng)患者血尿酸水平常升高，關(guān)節(jié)液檢出尿酸鹽結(jié)晶。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體具有特異性。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過血檢、影像學(xué)檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
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