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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需注意什么

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問題描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需注意什么

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需注意日常關(guān)節(jié)保護、規(guī)范用藥、定期復(fù)查和情緒調(diào)節(jié)。該病可能由免疫異常、遺傳因素、感染和環(huán)境因素共同導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵和活動受限。

1、關(guān)節(jié)保護:

避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,使用輔助工具減輕手指關(guān)節(jié)壓力,冬季注意保暖防潮,游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。

2、規(guī)范用藥:

遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,疼痛發(fā)作時可短期用塞來昔布,禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)口腔潰瘍等副作用需及時復(fù)診。

3、定期復(fù)查:

每3-6個月檢查血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標(biāo),通過X線或超聲評估關(guān)節(jié)破壞進展,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

4、情緒調(diào)節(jié):

加入病友互助組織緩解焦慮,正念訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量,抑郁情緒明顯時應(yīng)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。

日常可適量攝入深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物,避免高糖高脂飲食,急性期關(guān)節(jié)腫脹可局部冷敷,穩(wěn)定期在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。

其它精選問題

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尿酸升高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、適度運動、藥物治療等方式干預(yù)。尿酸升高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果。日??蛇x用脫脂牛奶、西藍(lán)花、櫻桃等食物。

2、增加飲水

每日保持2000毫升以上飲水量,促進尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水,避免含糖飲料和酒精。

3、適度運動

每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。避免劇烈運動導(dǎo)致乳酸堆積影響尿酸代謝。

4、藥物治療

可能與腎臟尿酸排泄障礙、嘌呤代謝酶缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石等癥狀??勺襻t(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

定期監(jiān)測血尿酸水平,控制體重在正常范圍,避免突然受涼或外傷誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

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