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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用生物制劑通常有效，生物制劑主要有腫瘤壞死因子抑制劑、白細(xì)胞介素抑制劑、B細(xì)胞抑制劑、JAK激酶抑制劑等類型。
1、腫瘤壞死因子抑制劑腫瘤壞死因子抑制劑通過(guò)阻斷炎癥因子發(fā)揮作用，適用于中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常用藥物包括阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗、依那西普。
2、白細(xì)胞介素抑制劑白細(xì)胞介素抑制劑可抑制關(guān)節(jié)滑膜炎癥，改善關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，代表藥物有托珠單抗、司庫(kù)奇尤單抗、烏司奴單抗。
3、B細(xì)胞抑制劑B細(xì)胞抑制劑通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減輕關(guān)節(jié)損傷，適用于傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效的患者，常用藥物為利妥昔單抗。
4、JAK激酶抑制劑JAK激酶抑制劑通過(guò)阻斷細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路控制炎癥，適用于對(duì)生物制劑反應(yīng)不佳的患者，代表藥物有托法替布、巴瑞替尼。
使用生物制劑期間需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)和肝腎功能，配合適度關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)受涼。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀，但無(wú)法完全自愈。
1、生活方式調(diào)整保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免高嘌呤飲食減少炎癥反應(yīng)，戒煙可延緩病情進(jìn)展。
2、物理治療熱敷可緩解晨僵癥狀，水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，脈沖電磁場(chǎng)治療可能改善局部微循環(huán)。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可短期止痛，抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤能延緩關(guān)節(jié)破壞，生物制劑依那西普可靶向抑制炎癥因子。
4、手術(shù)治療滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性腫脹，關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決晚期畸形問(wèn)題，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，關(guān)節(jié)保暖避免受涼，急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng)。
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