健康知道
紅斑狼瘡患者生存時(shí)間差異較大，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可接近正常壽命，實(shí)際生存期與疾病分型、臟器受累程度、治療依從性及并發(fā)癥管理等因素密切相關(guān)。
1、疾病分型：盤(pán)狀紅斑狼瘡預(yù)后較好，系統(tǒng)性紅斑狼瘡中輕型患者10年生存率較高，而累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟的重型狼瘡需更積極干預(yù)。
2、臟器損傷：狼瘡腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)預(yù)后相對(duì)較差，合并肺動(dòng)脈高壓或間質(zhì)性肺病可能影響生存質(zhì)量，需定期監(jiān)測(cè)臟器功能。
3、治療規(guī)范：堅(jiān)持使用羥氯喹基礎(chǔ)治療可顯著改善預(yù)后，糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑聯(lián)合方案能有效控制病情活動(dòng)，生物制劑為難治性病例提供新選擇。
4、并發(fā)癥防控：感染是主要死亡原因之一，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)較常人增高，骨質(zhì)疏松及血栓形成等藥物相關(guān)并發(fā)癥需提前預(yù)防。
建議患者定期風(fēng)濕免疫科隨訪，保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食，避免日光暴曬等誘因，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
骨關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于兩種不同疾病，前者主要與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，后者屬于自身免疫性疾病。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和治療方式上均有明顯差異。
1、發(fā)病機(jī)制骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的退行性病變，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)的炎癥。
2、癥狀特點(diǎn)骨關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)的晨僵和活動(dòng)痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛伴全身癥狀。
3、受累關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝、髖等承重關(guān)節(jié)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于手指、腕部等小關(guān)節(jié)。
4、治療方向骨關(guān)節(jié)炎以緩解癥狀和保護(hù)關(guān)節(jié)為主，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，超重者建議控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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