尿酸升高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、適度運動、藥物治療等方式干預(yù)。尿酸升高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果。日??蛇x用脫脂牛奶、西藍花、櫻桃等食物。
2、增加飲水每日保持2000毫升以上飲水量,促進尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水,避免含糖飲料和酒精。
3、適度運動每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。避免劇烈運動導(dǎo)致乳酸堆積影響尿酸代謝。
4、藥物治療可能與腎臟尿酸排泄障礙、嘌呤代謝酶缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石等癥狀??勺襻t(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
定期監(jiān)測血尿酸水平,控制體重在正常范圍,避免突然受涼或外傷誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常不會直接導(dǎo)致死亡,但可能因嚴(yán)重并發(fā)癥增加死亡風(fēng)險。主要影響因素有心血管疾病、肺部病變、感染風(fēng)險、骨質(zhì)疏松性骨折。
1、心血管疾病長期炎癥反應(yīng)加速動脈硬化,可能誘發(fā)心肌梗死或心力衰竭。需定期監(jiān)測血壓血脂,使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
2、肺部病變類風(fēng)濕肺間質(zhì)病變導(dǎo)致肺功能進行性下降。表現(xiàn)為干咳和活動后氣促,可通過吡非尼酮或尼達尼布延緩纖維化進展。
3、感染風(fēng)險免疫抑制劑使用增加重癥感染概率。出現(xiàn)發(fā)熱需及時排查感染源,必要時暫停生物制劑并使用抗生素治療。
4、骨質(zhì)疏松性骨折慢性炎癥和激素治療加速骨量流失。建議補充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可使用雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨折。
規(guī)范治療可有效控制病情進展,建議定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和臟器功能,保持適度關(guān)節(jié)活動并避免感染誘因。