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混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

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問題描述:
混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

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陳玉靜
陳玉靜 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn):混合性結(jié)締組織病仍然采用1987年美國Shap的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一條就是血清學(xué)的檢查,斑點型抗核抗體高滴度陽性和抗核糖核蛋白抗體高滴度陽性是主要標(biāo)準(zhǔn)。其次在臨床上符合四點:第一個是重度的肌炎。第二個是手指腫脹和手指硬化。第三個是肺部損害。第四個是雷諾現(xiàn)象或是雷諾現(xiàn)象蠕動的下降。符合這四點主要標(biāo)準(zhǔn),同時有抗核抗體陽性抗核糖核蛋白陽性的時候,在臨床上就可以確診為混合性結(jié)締組織病。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期表現(xiàn)主要有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、乏力發(fā)熱、光敏感等癥狀。

1、皮膚紅斑

面部蝶形紅斑是典型表現(xiàn),可能伴隨脫發(fā)或口腔潰瘍,皮疹多分布于日光暴露部位。

2、關(guān)節(jié)疼痛

常見對稱性關(guān)節(jié)腫痛,以手指、腕部等小關(guān)節(jié)為主,晨僵現(xiàn)象明顯但較少導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

3、乏力發(fā)熱

持續(xù)低熱伴不明原因疲勞,體溫多在37.5-38.5℃波動,常規(guī)抗感染治療無效。

4、光敏感

紫外線照射后出現(xiàn)皮疹加重或全身癥狀惡化,部分患者伴有雷諾現(xiàn)象。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常需避免日曬、保證休息并監(jiān)測尿蛋白變化。

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