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怎樣判斷手指有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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怎樣判斷手指有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過晨僵、關(guān)節(jié)對稱性腫痛、畸形及血液檢查綜合判斷。

1、晨僵癥狀

晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時,活動后緩解,是典型早期表現(xiàn)??赡芘c滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān),建議通過溫水浸泡緩解。

2、對稱性腫痛

近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)雙側(cè)對稱性腫脹疼痛,觸摸有溫?zé)岣?。炎癥反應(yīng)引發(fā)滑膜增生時會出現(xiàn)此癥狀,需避免手指過度負(fù)重。

3、關(guān)節(jié)畸形

晚期出現(xiàn)天鵝頸樣或紐扣花樣畸形,因肌腱失衡和骨侵蝕導(dǎo)致。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,此時需考慮矯形手術(shù)干預(yù)。

4、血液指標(biāo)

類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性,伴隨C反應(yīng)蛋白升高。這些指標(biāo)異常提示自身免疫反應(yīng)活躍,需配合甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物治療。

日常注意手指保暖,適當(dāng)進行抓握訓(xùn)練,若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。

其它精選問題

推薦 血管炎是什么病嚴(yán)重么能治好么

血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病,嚴(yán)重程度和治療效果因類型而異。血管炎主要包括過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性多動脈炎、巨細(xì)胞動脈炎、肉芽腫性多血管炎等類型。

1、疾病類型

血管炎可分為大血管炎、中血管炎和小血管炎,不同類型的血管炎累及血管大小不同,嚴(yán)重程度也有差異。

2、嚴(yán)重程度

血管炎的嚴(yán)重程度從輕度皮膚病變到危及生命的多器官損害不等,主要取決于受累血管的大小和部位。

3、治療預(yù)后

多數(shù)血管炎通過糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療可控制病情,但部分類型可能需要長期用藥維持。

4、復(fù)發(fā)風(fēng)險

血管炎存在復(fù)發(fā)可能,定期隨訪和規(guī)范治療可降低復(fù)發(fā)概率,改善長期預(yù)后。

血管炎患者應(yīng)注意均衡飲食,適量運動,避免感染等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和定期復(fù)查。

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