健康知道
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及腎功能異常。
1、免疫復(fù)合物沉積免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積可引發(fā)炎癥反應(yīng)，臨床常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
2、補(bǔ)體系統(tǒng)激活補(bǔ)體激活導(dǎo)致膜攻擊復(fù)合物形成，可選用羥氯喹等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。
3、血管內(nèi)皮損傷自身抗體攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，需通過降壓藥控制血壓，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
4、遺傳易感性HLA-DR2等基因型攜帶者易發(fā)病，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能指標(biāo)。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物主要有羥氯喹、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、貝利尤單抗等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。
1、羥氯喹羥氯喹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)治療藥物，具有免疫調(diào)節(jié)作用，可改善皮膚損害和關(guān)節(jié)癥狀，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和視網(wǎng)膜毒性。
2、甲氨蝶呤甲氨蝶呤適用于伴有嚴(yán)重皮膚或關(guān)節(jié)癥狀的患者，通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮免疫抑制作用，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。
3、霉酚酸酯霉酚酸酯主要用于狼瘡性腎炎的治療，可選擇性抑制淋巴細(xì)胞增殖，常見不良反應(yīng)包括腹瀉和白細(xì)胞減少。
4、貝利尤單抗貝利尤單抗是靶向B淋巴細(xì)胞刺激因子的生物制劑，適用于常規(guī)治療效果不佳的患者，需注意輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)注意防曬，保持規(guī)律作息，避免感染，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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