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胸椎后縱韌帶骨化癥有哪些癥狀

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胸椎后縱韌帶骨化癥有哪些癥狀

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胸椎后縱韌帶骨化癥主要表現(xiàn)為背部僵硬、下肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)及排尿功能障礙等癥狀。

1、背部僵硬

早期癥狀多為胸椎區(qū)域僵硬感,晨起或久坐后加重,活動(dòng)后稍緩解,可能與韌帶鈣化導(dǎo)致脊柱活動(dòng)受限有關(guān)。

2、下肢麻木

骨化韌帶壓迫脊髓可引起雙側(cè)下肢對(duì)稱性麻木,常從足部向上發(fā)展,伴隨針刺樣感覺異常。

3、行走不穩(wěn)

脊髓受壓進(jìn)展后出現(xiàn)步態(tài)蹣跚,易跌倒,查體可見肌張力增高和腱反射亢進(jìn)等錐體束征表現(xiàn)。

4、排尿障礙

嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留或尿失禁,提示脊髓自主神經(jīng)功能受損,需緊急評(píng)估手術(shù)治療指征。

建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)脊柱,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀需及時(shí)脊柱外科就診。

其它精選問題

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小腿里面有疙瘩按到疼可能與皮下脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、靜脈曲張、肌肉硬結(jié)等因素有關(guān)。

1、皮下脂肪瘤

脂肪組織異常增生形成良性腫塊,質(zhì)地柔軟可移動(dòng),按壓時(shí)可能因壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛感,較小且無(wú)癥狀者無(wú)須治療,增大或疼痛明顯時(shí)可手術(shù)切除。

2、淋巴結(jié)腫大

下肢感染或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致淋巴結(jié)增生,表現(xiàn)為皮下黃豆至蠶豆大小硬結(jié),伴隨紅腫熱痛,需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等治療。

3、靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全引發(fā)血管迂曲擴(kuò)張,形成皮下條索狀硬結(jié),久站后疼痛加重,可通過穿彈力襪改善,嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。

4、肌肉硬結(jié)

運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致肌纖維局部痙攣鈣化,觸摸呈條索狀結(jié)節(jié),熱敷按摩配合外用雙氯芬酸鈉凝膠可緩解癥狀。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),若腫塊持續(xù)增大或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤性病變。

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