韌帶拉傷啥癥狀
骨科編輯
健康小靈通
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韌帶拉傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限、淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。韌帶拉傷可能由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、長期勞損和退行性變等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍壓痛、皮下淤青、關(guān)節(jié)活動障礙、關(guān)節(jié)彈響和肌肉痙攣等癥狀。
韌帶拉傷后會出現(xiàn)損傷部位持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度拉傷僅在活動時疼痛,重度拉傷可能出現(xiàn)靜息痛。疼痛可能伴隨關(guān)節(jié)活動加重,尤其在重復(fù)受傷動作時癥狀明顯。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重時需進行關(guān)節(jié)制動。
損傷后局部組織會出現(xiàn)炎性反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加形成腫脹。腫脹通常在傷后立即出現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。腫脹程度與損傷嚴(yán)重程度呈正比,可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可進行冰敷,后期可配合地奧司明片等藥物改善循環(huán),必要時需穿刺抽吸積血。
由于疼痛和保護性肌痙攣,受傷關(guān)節(jié)會出現(xiàn)主動和被動活動范圍減小。輕度拉傷可能僅影響特定方向活動,重度拉傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)完全不能負(fù)重。長期活動受限可能繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練,可配合塞來昔布膠囊控制炎癥。
韌帶內(nèi)血管破裂會導(dǎo)致皮下出血,形成紫紅色淤斑。淤血通常在傷后逐漸顯現(xiàn),可能向周圍組織擴散。淤血范圍和顏色變化可反映損傷時間和程度。急性期可外用多磺酸粘多糖乳膏促進吸收,嚴(yán)重血腫需外科處理。
韌帶結(jié)構(gòu)完整性破壞會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)松動感或"打軟腿"?;颊咴谛凶呋蜃儞Q姿勢時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)異?;瑒印B躁P(guān)節(jié)不穩(wěn)可能加速關(guān)節(jié)退變。需通過核磁共振評估損傷程度,部分患者需要韌帶重建手術(shù)。
韌帶拉傷后應(yīng)立即停止活動并進行RICE處理(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。日常生活中應(yīng)注意運動前充分熱身,佩戴護具進行高風(fēng)險運動,避免突然轉(zhuǎn)向或急停動作。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免發(fā)展為慢性損傷。