頸椎病癥狀表現(xiàn)是什么

骨科編輯醫(yī)學(xué)科普人

127次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-15 18:05:23

頸椎病的癥狀表現(xiàn)主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、頸部外傷、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、頸肩部疼痛

頸肩部疼痛是頸椎病最常見的癥狀，多由頸椎間盤退變或肌肉勞損導(dǎo)致。疼痛可能放射至肩胛區(qū)或上背部，常伴隨頸部僵硬感?；颊呖赡芤蜷L時間低頭或頸部受涼加重癥狀。物理治療如熱敷、頸椎牽引有助于緩解疼痛，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、上肢麻木

上肢麻木多因神經(jīng)根受壓引起，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指、手臂的刺痛或感覺減退。嚴重時可能出現(xiàn)握力下降或精細動作障礙。頸椎MRI可明確神經(jīng)壓迫程度。治療需結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，配合頸椎牽引或超短波治療。若保守治療無效，可能需要椎間孔擴大術(shù)等干預(yù)。

3、頭暈頭痛

椎動脈型頸椎病可導(dǎo)致椎基底動脈供血不足，引發(fā)陣發(fā)性眩暈或枕部脹痛。癥狀常在轉(zhuǎn)頭時加重，可能伴隨耳鳴、視物模糊。需與耳源性眩暈鑒別?？蓢L試頸托固定減少椎動脈刺激，藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片改善循環(huán)，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、肌肉無力

脊髓型頸椎病可能壓迫脊髓導(dǎo)致下肢沉重感或步態(tài)不穩(wěn)，嚴重時出現(xiàn)括約肌功能障礙。早期表現(xiàn)為手部精細動作困難，如扣紐扣障礙。肌電圖和脊髓造影有助于診斷。輕度病例可通過甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子營養(yǎng)神經(jīng)，重度需椎管減壓術(shù)治療。

5、行走不穩(wěn)

頸椎病晚期可能出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，表現(xiàn)為踩棉花感或步態(tài)蹣跚。多伴有下肢肌張力增高和病理反射陽性。需及時進行頸椎MRI評估脊髓損傷程度。急性期可用甘露醇注射液減輕脊髓水腫，配合高壓氧治療。病情進展者需手術(shù)解除壓迫。

頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進行頸部米字操鍛煉。注意頸部保暖，游泳、放風箏等運動有助于強化頸肌。若出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。飲食可增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，適量補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。

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