張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流不干凈清宮的傷害程度因人而異,主要與殘留組織量、清宮時(shí)機(jī)、操作規(guī)范性和個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
1、殘留組織量殘留組織較少時(shí)清宮損傷較小,可通過(guò)超聲評(píng)估殘留物大小;若殘留物超過(guò)2厘米可能需二次清宮。
2、清宮時(shí)機(jī)藥流后1-2周內(nèi)清宮損傷較輕,拖延時(shí)間越長(zhǎng)可能導(dǎo)致宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)增加。
3、操作規(guī)范性正規(guī)醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下的清宮手術(shù)能最大限度減少子宮內(nèi)膜損傷,降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
4、個(gè)體差異既往有宮腔手術(shù)史或子宮畸形者清宮風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染和促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)治療。
建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)修復(fù),1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。
月經(jīng)推遲5天可能出現(xiàn)早孕反應(yīng),但多數(shù)情況下與激素波動(dòng)、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、激素波動(dòng)排卵期延后或黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng),無(wú)須特殊治療,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、精神壓力長(zhǎng)期焦慮可能抑制下丘腦功能,建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能引起閉經(jīng),需逐步恢復(fù)均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
4、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)檢查血HCG,備孕期間注意補(bǔ)充葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。