健康知道
乙肝患者無須接種乙肝疫苗。乙肝疫苗適用于未感染乙肝病毒且無保護(hù)性抗體的人群，乙肝患者體內(nèi)已存在病毒，接種疫苗無法清除病毒或產(chǎn)生保護(hù)作用。
1、病毒已存在乙肝患者血液中存在乙肝病毒表面抗原，疫苗刺激產(chǎn)生的抗體無法中和體內(nèi)已有病毒。
2、免疫無應(yīng)答慢性乙肝患者免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗應(yīng)答較弱，接種后難以產(chǎn)生足夠滴度的保護(hù)性抗體。
3、治療優(yōu)先乙肝患者應(yīng)接受規(guī)范的抗病毒治療而非疫苗接種，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
4、接觸者防護(hù)與乙肝患者密切接觸的未感染人群需及時(shí)接種疫苗，患者本人應(yīng)做好血液和體液隔離措施。
建議乙肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝損藥物，家屬需完成乙肝疫苗接種程序。
右下肺感染是否需要住院取決于感染嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病等因素，輕度感染可門診治療，重癥或合并基礎(chǔ)疾病者需住院。
1、門診治療輕癥患者無高熱、呼吸平穩(wěn)時(shí)，可在門診口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛，配合霧化祛痰治療。
2、住院指征出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過24次/分、血氧飽和度低于93%需住院，可能與肺炎鏈球菌、支原體等病原體有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽胸痛。
3、高齡風(fēng)險(xiǎn)65歲以上或合并慢阻肺、糖尿病者住院概率高，需靜脈用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊脱装Y指標(biāo)。
4、影像學(xué)評(píng)估CT顯示大片實(shí)變或胸腔積液時(shí)須住院，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
治療期間保持充足水分?jǐn)z入，臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背，出院后定期復(fù)查胸片評(píng)估吸收情況。
