乙肝表面抗體弱陽性通常建議補種疫苗??贵w水平可能因個體差異、接種時間過久或免疫應(yīng)答不足等原因減弱,需結(jié)合定量檢測結(jié)果判斷。
1、抗體衰減疫苗接種后抗體隨時間自然下降,弱陽性提示保護力可能不足??赏ㄟ^乙肝疫苗加強針提升抗體水平,推薦使用重組乙肝疫苗。
2、免疫應(yīng)答差部分人群對疫苗免疫原性反應(yīng)較弱,導致抗體生成不足。建議檢測乙肝表面抗體定量,若低于10mIU/ml需重新接種。
3、高危暴露醫(yī)務(wù)人員或乙肝患者密切接觸者需維持高抗體水平。弱陽性者應(yīng)補種1針疫苗,1個月后復查抗體滴度。
4、隱匿感染極少數(shù)弱陽性可能合并隱匿性乙肝感染。需同步檢測HBV-DNA,排除感染后再補種疫苗。
日常避免共用剃須刀等血液暴露行為,補種疫苗后1個月復查抗體定量確認免疫效果。
乙肝病人多數(shù)情況下可以正常進行性生活,但需采取防護措施避免病毒傳播。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護措施、疫苗接種情況。
1、病毒載量高病毒載量患者傳染風險較高,建議定期檢測HBV-DNA水平,病毒活躍期需嚴格使用安全套。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異常者可能出現(xiàn)性欲減退,需先進行抗病毒治療穩(wěn)定肝功能,待轉(zhuǎn)氨酶恢復正常后再考慮性生活。
3、防護措施必須全程使用安全套避免體液接觸,避免月經(jīng)期性行為,傷口暴露后立即用碘伏消毒。
4、疫苗接種伴侶未感染應(yīng)全程接種乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體,建議完成0-1-6月三針接種程序后檢測抗-HBs水平。
建議乙肝患者保持規(guī)律作息,避免飲酒,性行為后及時清潔,伴侶每年復查乙肝五項指標。