健康知道
腰椎間盤突出患者可以按摩，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適手法，主要影響因素有突出物大小、神經(jīng)壓迫程度、炎癥反應(yīng)狀態(tài)和肌肉痙攣情況。
1、突出物大小早期膨出階段可采用輕柔推拿手法，幫助緩解局部肌肉緊張。若髓核已脫出超過5毫米，應(yīng)避免腰部旋轉(zhuǎn)類手法。
2、神經(jīng)壓迫程度出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)，禁止使用按壓類手法。可嘗試仰臥位腰椎牽引，減輕神經(jīng)根受壓癥狀。
3、炎癥反應(yīng)狀態(tài)急性期神經(jīng)根水腫時(shí)，僅允許遠(yuǎn)端穴位按摩?；謴?fù)期可配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
4、肌肉痙攣情況腰背肌群明顯痙攣時(shí)，可采用滾法松解表層肌肉。深層豎脊肌痙攣需配合微波理療。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行按摩治療，急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，日常注意保持正確坐姿并加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
腰椎間盤突出及腰椎管狹窄多數(shù)情況下可以進(jìn)行牽引治療。牽引治療主要通過機(jī)械牽拉減輕神經(jīng)壓迫，改善癥狀，具體效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、適應(yīng)癥評(píng)估輕度腰椎間盤突出或早期腰椎管狹窄患者適合牽引治療，通常表現(xiàn)為下肢放射痛或間歇性跛行，可通過影像學(xué)檢查確認(rèn)病變程度。
2、禁忌癥排查嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎腫瘤或急性外傷患者禁止?fàn)恳?，可能與骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞或脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，需通過CT或MRI排除禁忌。
3、治療方式選擇臨床常用骨盆牽引或三維電腦牽引，前者通過持續(xù)重力牽拉緩解壓力，后者可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)角度和力度，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、聯(lián)合治療方案牽引常配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松使用，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
治療期間應(yīng)避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床，若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止?fàn)恳⒕歪t(yī)。
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