健康知道
腰椎骨折多數(shù)情況下可能遺留后遺癥，常見后遺癥包括慢性疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙、脊柱畸形等。
1、慢性疼痛骨折愈合后局部軟組織粘連或關(guān)節(jié)退變可能導(dǎo)致長期腰背疼痛，可通過熱敷、理療及非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉緩解。
2、活動受限椎體高度丟失或骨贅形成會限制彎腰扭轉(zhuǎn)動作，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合椎旁肌鍛煉有助于改善功能，嚴重時需行椎體成形術(shù)。
3、神經(jīng)功能障礙骨折碎片壓迫脊髓或神經(jīng)根可能引發(fā)下肢麻木無力，甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可作為輔助治療。
4、脊柱畸形椎體壓縮未復(fù)位可能導(dǎo)致駝背畸形，青少年需佩戴支具矯正，成人畸形嚴重時需考慮截骨矯形手術(shù)。
建議定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性，避免負重及劇烈運動，適度補充鈣劑與維生素D促進骨骼修復(fù)。
腰椎間盤膨出可能壓迫神經(jīng)，常見于膨出程度較重、椎管狹窄或突出物直接壓迫神經(jīng)根的情況，主要癥狀包括下肢放射痛、麻木和肌力下降。
1、膨出程度輕度膨出通常不會壓迫神經(jīng)，僅表現(xiàn)為腰部酸脹；中重度膨出可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，需通過MRI明確膨出范圍。
2、椎管空間先天椎管狹窄者更易出現(xiàn)神經(jīng)壓迫，伴隨間歇性跛行癥狀，可通過椎管造影評估空間余量。
3、突出方向后外側(cè)突出易壓迫神經(jīng)根，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛；中央型突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致會陰區(qū)麻木及二便障礙。
4、炎癥反應(yīng)髓核物質(zhì)泄漏會引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎，即使輕微膨出也可能出現(xiàn)劇烈疼痛，需抗炎治療緩解癥狀。
出現(xiàn)下肢放射性癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進行核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性。
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