腰椎間盤突出患者多數(shù)情況下可以練瑜伽,但需避免過度彎腰、扭轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作,建議在專業(yè)指導(dǎo)下選擇溫和體式。
1、舒緩體式貓牛式、嬰兒式等舒緩動作有助于放松腰部肌肉,改善局部血液循環(huán),動作幅度以無痛為原則。
2、核心強化平板支撐、橋式等體式可增強核心肌群穩(wěn)定性,減輕椎間盤壓力,需保持脊柱中立位避免代償。
3、禁忌動作深度前屈、扭轉(zhuǎn)三角式等可能加重髓核突出,急性發(fā)作期應(yīng)禁止此類體式。
4、專業(yè)評估建議先經(jīng)康復(fù)科評估突出程度,瑜伽教練需根據(jù)MRI結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練方案,合并神經(jīng)根壓迫時需謹慎。
練習(xí)前后可熱敷腰部,每周3-4次為宜,若出現(xiàn)下肢放射痛需立即停止并就醫(yī)復(fù)查。
嚴重粉碎性骨折通??梢灾斡?,治療方式主要有手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、外固定支架、骨移植、康復(fù)訓(xùn)練等。治愈效果與骨折部位、損傷程度、治療時機及患者自身條件密切相關(guān)。
1、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定通過鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱?,適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或骨干嚴重粉碎。需配合術(shù)后影像學(xué)評估,可能伴隨感染、骨不連等風(fēng)險。
2、外固定支架用于開放性骨折或軟組織損傷嚴重者,通過體外支架穩(wěn)定骨折。需定期調(diào)整支架張力,可能發(fā)生針道感染或固定松動。
3、骨移植針對骨缺損嚴重病例,采用自體骨或人工骨材料填充。移植后需監(jiān)測骨愈合情況,可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或吸收不良。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后6-8周開始漸進式功能鍛煉,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)等。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免過早負重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
治療期間需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查評估骨愈合進度,嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可恢復(fù)基本功能。