健康知道
腰椎間盤(pán)突出通常難以根治，但可通過(guò)綜合治療有效控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、保守治療早期輕癥患者可通過(guò)臥床休息、物理治療緩解癥狀，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解疼痛。
2、藥物治療急性期可使用甘露醇脫水減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
3、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后復(fù)發(fā)率約5-10%。
4、開(kāi)放手術(shù)嚴(yán)重病例需行椎間盤(pán)切除融合內(nèi)固定術(shù)，能徹底解除神經(jīng)壓迫但會(huì)犧牲節(jié)段活動(dòng)度，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
建議保持正確坐姿，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷，急性期應(yīng)臥床休息2-3周。
嬰兒羅圈腿多數(shù)情況下屬于生理性彎曲，可通過(guò)自然發(fā)育、物理干預(yù)等方式改善。矯正方法主要有觀察隨訪、維生素D補(bǔ)充、支具固定、手術(shù)矯正。
1、觀察隨訪2歲前輕度膝內(nèi)翻多為正常發(fā)育過(guò)程，建議家長(zhǎng)定期測(cè)量腿間距，若隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善則無(wú)須特殊處理。
2、維生素D補(bǔ)充佝僂病導(dǎo)致的羅圈腿需每日補(bǔ)充維生素D3 400-800IU，同時(shí)增加日光照射。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用膽維丁乳或維生素AD滴劑。
3、支具固定3歲以上持續(xù)存在的中重度畸形可采用夜間矯形支具，需配合康復(fù)訓(xùn)練。支具需根據(jù)生長(zhǎng)情況每3-6個(gè)月調(diào)整。
4、手術(shù)矯正8歲以上仍有顯著畸形且影響功能者，可考慮骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需由小兒骨科醫(yī)生評(píng)估骨骼成熟度。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親保證鈣攝入，嬰兒期避免過(guò)早負(fù)重行走，定期進(jìn)行兒童保健科體檢監(jiān)測(cè)下肢發(fā)育情況。
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