硬化性骨髓炎患者可以適量補(bǔ)鈣,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情進(jìn)行。補(bǔ)鈣方式主要有飲食攝入、鈣劑補(bǔ)充、維生素D協(xié)同、定期監(jiān)測(cè)等。
1、飲食攝入增加牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣的食物,避免過量攝入影響胃腸吸收。
2、鈣劑補(bǔ)充碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑需根據(jù)血鈣水平調(diào)整,過量可能加重異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
3、維生素D協(xié)同骨化三醇或阿法骨化醇可促進(jìn)鈣吸收,但需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平防止高鈣血癥。
4、定期監(jiān)測(cè)通過骨密度檢測(cè)、血清鈣磷檢查評(píng)估補(bǔ)鈣效果,及時(shí)調(diào)整方案避免并發(fā)癥。
建議患者保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣沉積,避免高鹽高脂飲食干擾鈣代謝,治療期間定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與骨代謝狀態(tài)。
腰椎間盤突出射頻消融術(shù)后多數(shù)患者無(wú)嚴(yán)重后遺癥,少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)根水腫、局部麻木或短暫疼痛加重,術(shù)后恢復(fù)與個(gè)體差異、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、神經(jīng)根水腫術(shù)中熱效應(yīng)可能導(dǎo)致神經(jīng)根暫時(shí)性水腫,表現(xiàn)為術(shù)后1-2周下肢放射痛加重,可通過靜脈滴注甘露醇等脫水劑緩解,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、局部感覺異常射頻穿刺可能損傷微小皮神經(jīng),導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域皮膚麻木或蟻?zhàn)吒校ǔ?-6個(gè)月自行恢復(fù),嚴(yán)重者可口服維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
3、椎間盤再突出消融后纖維環(huán)薄弱區(qū)域可能再次破裂,與術(shù)后過早負(fù)重有關(guān),需嚴(yán)格臥床2-4周,復(fù)發(fā)者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、椎間隙感染極少數(shù)因無(wú)菌操作不嚴(yán)引發(fā)低毒力感染,表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴C反應(yīng)蛋白升高,需靜脈使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免久坐及彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度,定期復(fù)查MRI觀察椎間盤脫水情況。