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眼底造影檢查通常不會造成嚴重后果,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)惡心、過敏反應(yīng)或短暫視力模糊等輕微不適。檢查風(fēng)險主要與造影劑過敏、操作規(guī)范、患者基礎(chǔ)疾病及配合度等因素有關(guān)。
1、造影劑過敏極少數(shù)患者對熒光素鈉造影劑過敏,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。檢查前需詳細告知過敏史,過敏體質(zhì)者可選擇吲哚菁綠造影替代。
2、操作規(guī)范規(guī)范操作下并發(fā)癥概率極低。醫(yī)療機構(gòu)需配備急救設(shè)備,操作人員應(yīng)具備資質(zhì),嚴格執(zhí)行無菌流程以避免感染風(fēng)險。
3、基礎(chǔ)疾病嚴重心腎功能不全者需評估后謹慎進行,造影劑可能加重腎臟負擔(dān)。高血壓糖尿病患者檢查后需加強監(jiān)測。
4、患者配合檢查時眼球固視不良可能導(dǎo)致影像模糊。檢查前充分溝通流程,術(shù)中配合指令可降低重復(fù)檢查概率。
檢查后24小時內(nèi)避免強光刺激,多飲水促進造影劑排泄。出現(xiàn)嚴重頭痛、呼吸困難等異常癥狀需立即就醫(yī)。
隱形眼鏡佩戴后出現(xiàn)短暫模糊可能由鏡片沉淀物堆積、淚液分泌不足、角膜水腫或鏡片配適不良等原因引起,需根據(jù)具體原因采取清潔護理、人工淚液輔助或更換鏡片等措施。
1、鏡片沉淀物蛋白質(zhì)、脂質(zhì)在鏡片表面沉積會導(dǎo)致透光率下降。每日使用含蛋白酶的護理液浸泡清洗,可選擇聚維酮碘護理液、過氧化氫護理液或雙氧水護理系統(tǒng)進行深度清潔。
2、淚液不足干眼癥患者淚膜穩(wěn)定性差易致視物模糊。建議使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液補充淚液,配合20-20-20用眼法則緩解疲勞。
3、角膜水腫長時間佩戴導(dǎo)致角膜缺氧腫脹時,需立即停戴并改用高透氧硅水凝膠鏡片。急性期可用氯化鈉滴眼液緩解水腫,若伴隨畏光流淚需排查角膜炎可能。
4、配適不良基弧與角膜曲率不匹配會造成鏡片滑動移位。需重新進行角膜地形圖檢查,更換合適參數(shù)的鏡片,避免選擇直徑過大或過小的鏡片產(chǎn)品。
建議每日佩戴時間不超過8小時,選擇日拋型鏡片降低感染風(fēng)險,出現(xiàn)持續(xù)模糊或眼紅刺痛時需及時就醫(yī)排查角膜損傷。