健康知道
眼底黃斑病變可以通過(guò)藥物治療、激光光凝治療、抗新生血管治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。具體治療效果與病變類型、病程階段及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、藥物治療玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普等可抑制異常新生血管；口服葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑有助于保護(hù)視網(wǎng)膜組織。
2、激光治療針對(duì)干性黃斑病變采用微脈沖激光，濕性病變可選擇光動(dòng)力療法封閉滲漏血管，治療需重復(fù)進(jìn)行且可能伴隨視野缺損風(fēng)險(xiǎn)。
3、生物制劑治療玻璃體注射地塞米松緩釋劑或氟輕松植入劑可減輕黃斑水腫，需警惕眼壓升高和白內(nèi)障進(jìn)展等副作用。
4、手術(shù)治療玻璃體切除術(shù)適用于黃斑前膜或黃斑裂孔，黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)用于嚴(yán)重新生血管病例，術(shù)后需配合氣體或硅油填充。
建議定期進(jìn)行眼底檢查，戒煙限酒并補(bǔ)充深色蔬菜水果，避免強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑規(guī)范治療可延緩視力下降進(jìn)程。
眼底造影檢查通常不會(huì)造成嚴(yán)重后果，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)惡心、過(guò)敏反應(yīng)或短暫視力模糊等輕微不適。檢查風(fēng)險(xiǎn)主要與造影劑過(guò)敏、操作規(guī)范、患者基礎(chǔ)疾病及配合度等因素有關(guān)。
1、造影劑過(guò)敏極少數(shù)患者對(duì)熒光素鈉造影劑過(guò)敏，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。檢查前需詳細(xì)告知過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)者可選擇吲哚菁綠造影替代。
2、操作規(guī)范規(guī)范操作下并發(fā)癥概率極低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備急救設(shè)備，操作人員應(yīng)具備資質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌流程以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重心腎功能不全者需評(píng)估后謹(jǐn)慎進(jìn)行，造影劑可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。高血壓糖尿病患者檢查后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
4、患者配合檢查時(shí)眼球固視不良可能導(dǎo)致影像模糊。檢查前充分溝通流程，術(shù)中配合指令可降低重復(fù)檢查概率。
檢查后24小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光刺激，多飲水促進(jìn)造影劑排泄。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、呼吸困難等異常癥狀需立即就醫(yī)。
