眼底黃斑水腫通過規(guī)范治療多數(shù)可控制或改善,治療方法主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療及定期隨訪監(jiān)測。
1、藥物治療抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可減少血管滲漏,常用雷珠單抗、阿柏西普等;糖皮質(zhì)激素如曲安奈德適用于炎癥性水腫,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、激光治療局灶性激光可封閉滲漏點,格柵激光適用于彌漫性水腫,通過光凝作用穩(wěn)定視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),需根據(jù)水腫類型選擇方案。
3、手術(shù)治療玻璃體切除術(shù)適用于伴玻璃體牽拉者,可解除機械性牽引;視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝除術(shù)能改善頑固性水腫,需評估手術(shù)指征。
4、監(jiān)測管理定期OCT檢查監(jiān)測水腫變化,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免吸煙及強光刺激等加重因素。
建議適量補充富含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃,避免劇烈運動及長時間用眼,治療期間嚴格遵醫(yī)囑復查調(diào)整方案。
散光患者配戴眼鏡可以矯正視力但無法根治散光。散光矯正方法主要有框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、視覺訓練。
1、框架眼鏡通過柱鏡片矯正角膜不規(guī)則弧度,能立即改善視力模糊癥狀,需定期復查調(diào)整度數(shù)。
2、角膜接觸鏡硬性隱形眼鏡可暫時重塑角膜表面,矯正效果優(yōu)于框架眼鏡,但存在感染風險需嚴格護理。
3、屈光手術(shù)激光手術(shù)可永久性改變角膜形態(tài),適用于成年后度數(shù)穩(wěn)定者,術(shù)前需全面評估角膜條件。
4、視覺訓練針對調(diào)節(jié)功能異常導致的視疲勞,通過眼球運動訓練緩解癥狀,對器質(zhì)性散光無效。
建議每半年進行驗光檢查,避免長時間近距離用眼,保證充足光照可延緩散光進展。