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腎源性水腫是由腎臟疾病導(dǎo)致的水鈉潴留和蛋白尿引起的病理性水腫，常見于腎病綜合征、慢性腎炎、急性腎小球腎炎等疾病。
1、腎病綜合征腎病綜合征可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合利尿劑呋塞米。
2、慢性腎炎慢性腎炎可能與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、輕度蛋白尿等癥狀。治療需控制血壓用纈沙坦，減少蛋白尿用貝那普利，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
3、急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎常與鏈球菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼浮腫、血尿等癥狀。治療需限制水鹽攝入，使用青霉素抗感染，配合氫氯噻嗪利尿。
4、糖尿病腎病糖尿病腎病與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，通常表現(xiàn)為泡沫尿、進(jìn)行性水腫等癥狀。治療需嚴(yán)格控糖用胰島素，降壓用厄貝沙坦，限制蛋白質(zhì)攝入。
腎源性水腫患者需限制每日飲水量，采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。
急性腎炎建議就診腎內(nèi)科或急診科，常見病因包括鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷及代謝性疾病。
1、腎內(nèi)科腎內(nèi)科是主要診療科室，負(fù)責(zé)評(píng)估血尿、蛋白尿及腎功能損傷程度，需完善尿常規(guī)、腎功能及免疫學(xué)檢查。
2、急診科突發(fā)水腫伴少尿或高血壓危象時(shí)需緊急處理，急診科可快速穩(wěn)定生命體征并安排轉(zhuǎn)診。
3、兒科兒童患者伴隨發(fā)熱或咽痛癥狀，需兒科聯(lián)合腎內(nèi)科排查鏈球菌感染后腎小球腎炎。
4、風(fēng)濕免疫科存在關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀時(shí)，可能需排除狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。
發(fā)病期間需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)血壓及尿量變化，避免使用腎毒性藥物。
