健康知道
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)痛可以治療，主要通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
1、保守治療臥床休息可以減輕椎間盤壓力，建議選擇硬板床，避免久坐久站，日?？赏ㄟ^腰背肌鍛煉增強腰椎穩(wěn)定性。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、布洛芬可緩解疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復，嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。
3、物理治療牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，超短波等理療能改善局部血液循環(huán)，中醫(yī)針灸對部分患者具有止痛效果。
4、手術(shù)治療椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療無效者，開放手術(shù)用于嚴重神經(jīng)壓迫病例，術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。
急性期建議嚴格臥床2-3周，癥狀緩解后逐步進行五點支撐等康復訓練，避免提重物和劇烈運動，肥胖患者需控制體重減輕腰椎負荷。
腰椎間盤突出射頻消融術(shù)后多數(shù)患者無嚴重后遺癥，少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)根水腫、局部麻木或短暫疼痛加重，術(shù)后恢復與個體差異、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、神經(jīng)根水腫術(shù)中熱效應可能導致神經(jīng)根暫時性水腫，表現(xiàn)為術(shù)后1-2周下肢放射痛加重，可通過靜脈滴注甘露醇等脫水劑緩解，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
2、局部感覺異常射頻穿刺可能損傷微小皮神經(jīng)，導致手術(shù)區(qū)域皮膚麻木或蟻走感，通常3-6個月自行恢復，嚴重者可口服維生素B1片促進神經(jīng)修復。
3、椎間盤再突出消融后纖維環(huán)薄弱區(qū)域可能再次破裂，與術(shù)后過早負重有關(guān)，需嚴格臥床2-4周，復發(fā)者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、椎間隙感染極少數(shù)因無菌操作不嚴引發(fā)低毒力感染，表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴C反應蛋白升高，需靜脈使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
術(shù)后3個月內(nèi)避免久坐及彎腰動作，睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度，定期復查MRI觀察椎間盤脫水情況。
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