健康知道
腰椎間盤突出射頻消融術(shù)后多數(shù)患者無嚴重后遺癥，少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)根水腫、局部麻木或短暫疼痛加重，術(shù)后恢復(fù)與個體差異、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、神經(jīng)根水腫術(shù)中熱效應(yīng)可能導(dǎo)致神經(jīng)根暫時性水腫，表現(xiàn)為術(shù)后1-2周下肢放射痛加重，可通過靜脈滴注甘露醇等脫水劑緩解，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
2、局部感覺異常射頻穿刺可能損傷微小皮神經(jīng)，導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域皮膚麻木或蟻走感，通常3-6個月自行恢復(fù)，嚴重者可口服維生素B1片促進神經(jīng)修復(fù)。
3、椎間盤再突出消融后纖維環(huán)薄弱區(qū)域可能再次破裂，與術(shù)后過早負重有關(guān)，需嚴格臥床2-4周，復(fù)發(fā)者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、椎間隙感染極少數(shù)因無菌操作不嚴引發(fā)低毒力感染，表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴C反應(yīng)蛋白升高，需靜脈使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
術(shù)后3個月內(nèi)避免久坐及彎腰動作，睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度，定期復(fù)查MRI觀察椎間盤脫水情況。
腰椎間盤突出理療儀器多數(shù)情況下有一定輔助作用，主要適用于緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)、減輕神經(jīng)壓迫癥狀及促進組織修復(fù)。
1、緩解疼痛低頻電療或紅外線等儀器可通過抑制痛覺傳導(dǎo)減輕癥狀，適合輕度膨出患者，需配合臥床休息。
2、改善循環(huán)超聲波治療儀能促進患處微循環(huán)，幫助消除炎癥水腫，適用于急性期神經(jīng)根水腫的輔助處理。
3、減輕壓迫牽引類儀器可暫時增大椎間隙，但需嚴格掌握適應(yīng)癥，脊髓型突出或嚴重鈣化者禁止使用。
4、促進修復(fù)電磁場儀器可能刺激纖維環(huán)修復(fù)，但需連續(xù)治療數(shù)周，效果存在個體差異。
理療儀器不能替代正規(guī)醫(yī)療，急性發(fā)作期需結(jié)合藥物和康復(fù)訓(xùn)練，嚴重者須評估手術(shù)指征。
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