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腰椎間盤突出治療中最常見的誤區(qū)主要有盲目牽引、過度依賴止痛藥、拒絕手術(shù)干預(yù)、錯(cuò)誤鍛煉方式及忽視日常姿勢管理。

1、盲目牽引

牽引治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，部分患者存在椎管狹窄或椎體滑脫時(shí)，盲目牽引可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷加重。牽引力度和方向應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)影像學(xué)結(jié)果制定方案，家庭自行使用牽引器械易引發(fā)韌帶松弛或肌肉拉傷。

2、過度依賴止痛藥

長期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可能掩蓋病情進(jìn)展，延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。藥物僅能緩解急性期疼痛，無法逆轉(zhuǎn)椎間盤退變，需配合康復(fù)訓(xùn)練才能防止復(fù)發(fā)。

3、拒絕手術(shù)干預(yù)

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)是必要選擇。部分患者因恐懼手術(shù)導(dǎo)致大小便功能障礙等不可逆損傷，實(shí)際現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

4、錯(cuò)誤鍛煉方式

急性期進(jìn)行仰臥起坐、瑜伽下腰等動(dòng)作會(huì)加劇髓核突出，正確康復(fù)應(yīng)分階段進(jìn)行。麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下開展，自行模仿網(wǎng)絡(luò)視頻可能造成二次傷害。

5、忽視日常姿勢管理

久坐時(shí)腰椎承受壓力可達(dá)站立時(shí)的1.5倍，使用符合人體工學(xué)的座椅可減輕負(fù)荷。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)保持腰部直立，采用屈髖下蹲姿勢，避免旋轉(zhuǎn)動(dòng)作誘發(fā)纖維環(huán)破裂。

建議患者避免睡過軟床墊，選擇中等硬度床墊保持腰椎生理曲度?？刂企w重減少椎間盤負(fù)荷，每周進(jìn)行3-5次游泳或快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)下肢放射痛或麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振，根據(jù)最新病情調(diào)整治療方案。治療期間可配合超短波、干擾電等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。

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