快速型心房顫動的癥狀有哪些
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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快速型心房顫動主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈等癥狀。快速型心房顫動可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒、肺部疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心律絕對不齊、脈搏短絀、活動耐力下降等癥狀??赏ㄟ^心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、血液檢查等方式確診。

心悸是快速型心房顫動最常見的癥狀,患者常自覺心跳加快或不規(guī)則。心臟電活動紊亂導(dǎo)致心房率可達(dá)每分鐘300-600次,心室率快而不規(guī)則。發(fā)作時可能伴隨出汗、焦慮感,部分患者描述為心臟要跳出喉嚨。癥狀輕者休息后可緩解,嚴(yán)重時可能誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。
胸悶多由心臟泵血效率下降引起,快速不規(guī)則的心室收縮導(dǎo)致心輸出量減少?;颊呖赡芨械叫夭繅浩雀谢蚝粑粫常绕湓诨顒訒r加重。長期心房顫動未控制者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸悶,與心房內(nèi)血栓形成或冠狀動脈供血不足有關(guān)。
全身乏力源于心臟泵血功能下降導(dǎo)致的組織灌注不足?;颊咭灼?、活動耐力明顯降低,日常輕微活動即可引發(fā)氣促。部分患者會出現(xiàn)四肢無力、工作效率下降,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥前兆。

頭暈癥狀與腦部供血不足相關(guān),快速心室率導(dǎo)致心臟舒張期縮短,影響腦血流灌注?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫黑朦、站立不穩(wěn),尤其在體位改變時明顯。高齡患者更易出現(xiàn)反復(fù)頭暈,增加跌倒風(fēng)險。
部分快速型心房顫動患者早期可能無明顯自覺癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心律異常。這類隱匿性發(fā)作仍需重視,無癥狀不代表無風(fēng)險,長期未治療仍可能導(dǎo)致心房擴大、心力衰竭等并發(fā)癥。

出現(xiàn)快速型心房顫動癥狀時應(yīng)避免劇烈運動、濃茶咖啡等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測血壓和心率,控制鹽分?jǐn)z入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識障礙等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、華法林鈉片等藥物,所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。