健康知道
壓縮性骨折通常不會直接導(dǎo)致心悸，但嚴(yán)重疼痛或并發(fā)癥可能引發(fā)心悸反應(yīng)。心悸可能與疼痛應(yīng)激、貧血、藥物副作用或合并心肺疾病有關(guān)。
1、疼痛應(yīng)激劇烈疼痛刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快?？赏ㄟ^鎮(zhèn)痛治療緩解，如使用對乙酰氨基酚、布洛芬或曲馬多。
2、失血性貧血椎體骨折伴血管損傷可能引發(fā)慢性失血，導(dǎo)致貧血性心悸。需補充鐵劑、維生素B12或促紅細(xì)胞生成素。
3、藥物影響部分鎮(zhèn)痛藥物如阿片類可能引發(fā)心律失常。可調(diào)整用藥方案，改用塞來昔布、帕瑞昔布等COX-2抑制劑。
4、基礎(chǔ)疾病合并冠心病、心衰等疾病時骨折應(yīng)激可能加重心悸。需控制原發(fā)病，使用美托洛爾、地高辛等心血管藥物。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持適度補鈣，避免劇烈活動，定期監(jiān)測心率血壓變化，出現(xiàn)持續(xù)心悸需及時心內(nèi)科就診。
嬰兒羅圈腿多數(shù)情況下屬于生理性彎曲，可通過自然發(fā)育、物理干預(yù)等方式改善。矯正方法主要有觀察隨訪、維生素D補充、支具固定、手術(shù)矯正。
1、觀察隨訪2歲前輕度膝內(nèi)翻多為正常發(fā)育過程，建議家長定期測量腿間距，若隨年齡增長逐漸改善則無須特殊處理。
2、維生素D補充佝僂病導(dǎo)致的羅圈腿需每日補充維生素D3 400-800IU，同時增加日光照射。家長需遵醫(yī)囑使用膽維丁乳或維生素AD滴劑。
3、支具固定3歲以上持續(xù)存在的中重度畸形可采用夜間矯形支具，需配合康復(fù)訓(xùn)練。支具需根據(jù)生長情況每3-6個月調(diào)整。
4、手術(shù)矯正8歲以上仍有顯著畸形且影響功能者，可考慮骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)。手術(shù)時機需由小兒骨科醫(yī)生評估骨骼成熟度。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親保證鈣攝入，嬰兒期避免過早負(fù)重行走，定期進行兒童保健科體檢監(jiān)測下肢發(fā)育情況。
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