壓縮性腰椎骨折多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重?fù)p傷,具體嚴(yán)重程度與骨折程度、是否伴有神經(jīng)損傷等因素相關(guān)。
1、輕度壓縮椎體高度壓縮不超過三分之一時(shí),通常表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,可通過臥床休息、支具固定等保守治療恢復(fù)。
2、中度壓縮椎體壓縮達(dá)三分之一至二分之一時(shí)可能伴隨慢性腰痛,需結(jié)合椎體成形術(shù)或藥物鎮(zhèn)痛治療,常用藥物包括塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、骨肽注射液。
3、重度壓縮椎體壓縮超過二分之一或出現(xiàn)椎管占位時(shí),可能引發(fā)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。
4、骨質(zhì)疏松性骨折老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮骨折易發(fā)生椎體塌陷進(jìn)展,除手術(shù)治療外需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽。
建議患者避免負(fù)重活動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進(jìn)行鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
月經(jīng)期間可以喝治療頸椎病的中藥,但需根據(jù)藥物成分及個(gè)人體質(zhì)調(diào)整。主要影響因素有藥物活血作用、月經(jīng)量變化、胃腸耐受性及醫(yī)生指導(dǎo)。
1、藥物活血作用含當(dāng)歸、川芎等活血成分的中藥可能增加月經(jīng)量,建議經(jīng)期前3天減量或暫停,經(jīng)后恢復(fù)??蛇x用葛根湯加減等溫和方劑。
2、月經(jīng)量變化若平素月經(jīng)量多或伴有血塊,需避免服用活血化瘀類中藥,如桃紅四物湯??勺稍冡t(yī)生替換為伸筋丹等通絡(luò)藥物。
3、胃腸耐受性經(jīng)期胃腸敏感者服用苦寒藥如黃柏、梔子可能引發(fā)腹瀉,建議飯后溫服或改用頸復(fù)康顆粒等中成藥。
4、醫(yī)生指導(dǎo)需告知醫(yī)生月經(jīng)周期及體質(zhì)情況,調(diào)整用藥方案。如桂枝茯苓丸等含桃仁的方劑需謹(jǐn)慎使用。
經(jīng)期服藥期間避免生冷飲食,出現(xiàn)腹痛或經(jīng)量異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥,同時(shí)配合頸椎牽引等物理治療。