健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕30周胎盤早剝需要立即就醫(yī)處理，及時(shí)干預(yù)可顯著改善母嬰結(jié)局。
1、緊急處理確診后需絕對(duì)臥床休息，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血糾正貧血。
2、藥物治療使用硫酸鎂抑制宮縮，地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，硝苯地平控制血壓，具體用藥需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
3、終止妊娠當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、大出血或孕周超過34周時(shí)，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
4、術(shù)后監(jiān)護(hù)術(shù)后需密切監(jiān)測產(chǎn)婦凝血功能、生命體征及新生兒Apgar評(píng)分，預(yù)防感染和產(chǎn)后出血。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就診，保持均衡飲食補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。
羊水過少可能導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過少的原因主要有胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破等。
1、胎盤功能減退胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動(dòng)減少等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù)，如控制血壓血糖，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異?？赡芘c先天性畸形有關(guān)，通常表現(xiàn)為羊水持續(xù)減少、超聲檢查異常等癥狀。需通過超聲密切監(jiān)測，嚴(yán)重時(shí)需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
3、母體脫水母體脫水可能與水分?jǐn)z入不足、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。建議孕婦每日保證足夠水分?jǐn)z入，出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)液治療。
4、胎膜早破胎膜早破可能與感染、宮腔壓力過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠，同時(shí)預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)羊水過少時(shí)需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)住院觀察治療。
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