胎盤(pán)早剝是什么胎盤(pán)早剝有什么危害

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)言小筑

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-26 09:22:16

胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，主要危害包括胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血、彌散性血管內(nèi)凝血等。胎盤(pán)早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過(guò)多、多胎妊娠、吸煙酗酒等因素引起。

1、妊娠期高血壓：

妊娠期高血壓疾病是胎盤(pán)早剝最常見(jiàn)誘因，血壓升高導(dǎo)致胎盤(pán)基底膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化，引發(fā)胎盤(pán)缺血性壞死。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，需通過(guò)降壓藥物控制血壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。

2、腹部外傷：

直接外力撞擊腹部可能造成胎盤(pán)與子宮壁間血管破裂，形成血腫促使剝離。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴子宮強(qiáng)直性收縮，需立即臥床休息并監(jiān)測(cè)胎心，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。

3、羊水過(guò)多：

羊水量超過(guò)2000毫升時(shí)子宮內(nèi)壓力驟增，可能導(dǎo)致胎盤(pán)邊緣剝離。常伴隨呼吸困難、宮高異常增大等癥狀，可通過(guò)羊膜腔穿刺減壓，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)血流情況。

4、多胎妊娠：

雙胎或多胎妊娠使子宮過(guò)度膨脹，胎盤(pán)附著面積相對(duì)不足。這類(lèi)孕婦易出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，需增加產(chǎn)檢頻率，建議孕28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

5、吸煙酗酒：

尼古丁和酒精會(huì)損傷胎盤(pán)絨毛血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足。此類(lèi)患者胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-5倍，必須嚴(yán)格戒除不良嗜好，補(bǔ)充葉酸和維生素E改善微循環(huán)。

胎盤(pán)早剝?cè)袐D應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。飲食需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，推薦食用鯽魚(yú)豆腐湯、牛肉菠菜粥等高鐵高蛋白食物。避免攝入生冷辛辣刺激物，限制每日鈉鹽在5克以?xún)?nèi)。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善子宮血液循環(huán)，但禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)陰道流血、腹痛加劇或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)凝血功能至少72小時(shí)。

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