健康知道
宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期不取出可能增加盆腔感染、嵌頓或移位風(fēng)險(xiǎn)，一般建議絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)取出。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)：節(jié)育器長(zhǎng)期滯留可能引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，表現(xiàn)為下腹隱痛、異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及超聲評(píng)估，必要時(shí)使用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松等抗感染治療。
2、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)：絕經(jīng)后子宮萎縮可能導(dǎo)致節(jié)育器嵌入肌層，出現(xiàn)腰骶酸痛或點(diǎn)滴出血。通過(guò)宮腔鏡可明確診斷，嵌頓較輕時(shí)可嘗試超聲引導(dǎo)下取出，嚴(yán)重時(shí)需宮腔鏡手術(shù)。
3、移位風(fēng)險(xiǎn)：節(jié)育器移位至腹腔可能損傷腸管或膀胱，引起劇烈腹痛。X線定位后需腹腔鏡取出，同時(shí)修補(bǔ)受損器官。
4、絕經(jīng)后處理：雌激素水平下降會(huì)使子宮體積縮小，增加取出難度。建議在絕經(jīng)初期宮頸尚未完全萎縮時(shí)取出，可配合雌激素軟膏局部使用軟化宮頸。
已超期未取環(huán)者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，日常注意觀察腹痛及異常出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致節(jié)育器移位。
陰道流白色分泌物可能是月經(jīng)來(lái)臨前的生理現(xiàn)象，也可能與陰道炎、宮頸炎、內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素有關(guān)。
1、生理性白帶排卵期后孕激素升高會(huì)導(dǎo)致白帶增多、呈乳白色，屬于月經(jīng)周期正常變化，無(wú)須特殊處理，注意會(huì)陰清潔即可。
2、細(xì)菌性陰道炎可能與頻繁沖洗陰道、性生活衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片等藥物。
3、宮頸炎多由淋球菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致，常見(jiàn)膿性白帶合并同房出血，需采用阿奇霉素、多西環(huán)素、保婦康栓等藥物進(jìn)行抗感染治療。
4、內(nèi)分泌紊亂長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食可能影響雌激素水平，導(dǎo)致白帶異常，需通過(guò)激素檢測(cè)明確原因，必要時(shí)補(bǔ)充雌孕激素調(diào)節(jié)。
建議觀察分泌物性狀變化，若伴隨瘙癢、異味或月經(jīng)延遲超過(guò)一周，需及時(shí)婦科就診排查病因。
