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為什么取環(huán)后月經(jīng)量少

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問(wèn)題描述:
為什么取環(huán)后月經(jīng)量少

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

取環(huán)后月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素水平波動(dòng)、宮腔粘連、卵巢功能減退等因素有關(guān),可通過(guò)藥物調(diào)理、物理治療等方式改善。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄,取環(huán)后需要時(shí)間恢復(fù)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

2、激素水平波動(dòng)

節(jié)育器取出后體內(nèi)激素重新調(diào)整,可能暫時(shí)影響月經(jīng)量。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù),必要時(shí)可服用烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥調(diào)理。

3、宮腔粘連

取環(huán)操作可能損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可用雌孕激素周期治療,嚴(yán)重者需行宮腔鏡分離術(shù)。

4、卵巢功能減退

年齡超過(guò)40歲女性取環(huán)后可能出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備下降,伴隨潮熱盜汗等癥狀。建議檢測(cè)抗繆勒管激素,可遵醫(yī)囑服用坤泰膠囊、輔酶Q10等改善卵巢功能。

日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,避免過(guò)度節(jié)食。若月經(jīng)量持續(xù)減少超過(guò)3個(gè)月或伴隨腹痛,需及時(shí)復(fù)查超聲。

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人流半年后子宮內(nèi)疼可能由術(shù)后恢復(fù)不良、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1. 術(shù)后恢復(fù)不良

人流術(shù)后子宮收縮乏力或休息不足可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,建議熱敷下腹部并避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或元胡止痛片。

2. 慢性盆腔炎

可能與術(shù)后感染未徹底清除或重復(fù)感染有關(guān),常伴有白帶異常和腰骶酸痛。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片,配合局部理療。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能誘發(fā)內(nèi)膜異位種植,表現(xiàn)為周期性加重疼痛和經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制病灶發(fā)展。

4. 宮腔粘連

術(shù)中子宮內(nèi)膜損傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連,出現(xiàn)月經(jīng)量減少伴下腹墜痛。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛建議復(fù)查超聲明確子宮恢復(fù)情況,避免生冷辛辣食物,保持會(huì)陰清潔,半年內(nèi)嚴(yán)格避孕以利于生殖系統(tǒng)修復(fù)。