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濕疹用氯雷他定還是西替利嗪

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問題描述:
濕疹用氯雷他定還是西替利嗪

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

濕疹患者可遵醫(yī)囑選擇氯雷他定或西替利嗪,兩者均為第二代抗組胺藥,適用于緩解濕疹伴隨的瘙癢癥狀。

1、氯雷他定

氯雷他定通過選擇性阻斷外周H1受體減輕過敏反應(yīng),適合日間使用,常見劑型包括片劑、糖漿和分散片,需警惕嗜睡等不良反應(yīng)。

2、西替利嗪

西替利嗪具有長效抗組胺作用,對慢性濕疹瘙癢控制效果較好,劑型涵蓋片劑、滴劑和口服液,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、聯(lián)合用藥

嚴(yán)重濕疹可考慮兩者交替使用,但需醫(yī)生評估,避免藥物過量,通常配合外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏增強療效。

4、個體化選擇

妊娠期優(yōu)選氯雷他定,兒童多用西替利嗪滴劑,具體選擇需結(jié)合年齡、并發(fā)癥及藥物耐受性綜合判斷。

濕疹治療需避免搔抓,穿著純棉衣物,沐浴后及時涂抹保濕霜,癥狀持續(xù)加重應(yīng)就診皮膚科調(diào)整方案。

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推薦 如何判斷是不是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域的紅斑、油膩性鱗屑,可通過典型癥狀、發(fā)病部位及皮膚鏡檢綜合判斷。

1、典型癥狀

皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑,覆蓋黃色油膩鱗屑,伴隨輕度瘙癢,常見于頭皮、眉弓、鼻唇溝等部位。

2、發(fā)病部位

好發(fā)于皮脂分泌旺盛區(qū)域,如頭皮、面部T區(qū)、耳后、胸背部,嬰兒期多表現(xiàn)為頭皮乳痂。

3、病程特點

癥狀呈慢性反復(fù)發(fā)作,冬季加重夏季緩解,精神壓力或疲勞可能誘發(fā)癥狀加重。

4、鑒別診斷

需與銀屑病、特應(yīng)性皮炎等鑒別,皮膚鏡可見毛囊口擴(kuò)張及特征性黃紅色無結(jié)構(gòu)區(qū)。

日常建議使用溫和清潔產(chǎn)品,避免過度搔抓,癥狀持續(xù)或加重時需皮膚科就診明確診斷。

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