多數(shù)情況下卵巢囊腫對懷孕影響較小,但需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或惡變等風(fēng)險。主要影響因素有囊腫類型、囊腫大小、妊娠階段、是否伴隨癥狀。
1、囊腫類型生理性黃體囊腫通常隨妊娠進(jìn)展自行消退,無需特殊處理;病理性囊腫如畸胎瘤或漿液性囊腺瘤可能需監(jiān)測。
2、囊腫大小直徑小于5厘米的囊腫多數(shù)可觀察,超過5厘米可能增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險,需超聲密切隨訪。
3、妊娠階段孕早期囊腫可能影響胚胎著床,孕中晚期增大的子宮可能擠壓囊腫導(dǎo)致急腹癥。
4、伴隨癥狀出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或發(fā)熱提示囊腫并發(fā)癥,需立即就醫(yī)排除卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動,如發(fā)現(xiàn)囊腫增長迅速或出現(xiàn)不適及時就診。
陰道支原體感染可能影響懷孕。支原體感染可能由性接觸傳播、免疫力低下、陰道菌群失衡、合并其他病原體感染等原因引起,可通過抗生素治療、局部用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、性接觸傳播不潔性行為是主要傳播途徑,可能導(dǎo)致輸卵管炎或?qū)m頸黏連。治療需夫妻同治,常用藥物包括多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星。
2、免疫力低下長期疲勞或慢性疾病會加重感染,表現(xiàn)為分泌物增多伴異味。建議補(bǔ)充維生素C并保證睡眠,嚴(yán)重時需服用克拉霉素。
3、陰道菌群失衡過度清潔或濫用抗生素會破壞微環(huán)境,增加不孕風(fēng)險。需停用刺激性洗劑,可選用甲硝唑陰道栓調(diào)節(jié)菌群。
4、合并其他感染常與衣原體或淋球菌共同感染,導(dǎo)致盆腔粘連。需進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗,推薦米諾環(huán)素與頭孢曲松協(xié)同治療。
備孕期間發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)完成全程用藥,治療期間避免無保護(hù)性行為,復(fù)查轉(zhuǎn)陰后再考慮受孕計劃。