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眼壓21mmHg屬于臨界高值，多數(shù)情況下需要結(jié)合角膜厚度、視神經(jīng)檢查等結(jié)果綜合評(píng)估。
1、影響因素角膜厚度較厚時(shí)可能造成眼壓測(cè)量值假性偏高，需通過(guò)角膜測(cè)厚儀校正真實(shí)眼壓值。
2、體征觀察若伴有視盤(pán)凹陷擴(kuò)大、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄等青光眼特征性改變，則需積極干預(yù)。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)建議每3-6個(gè)月復(fù)查24小時(shí)眼壓曲線，觀察眼壓波動(dòng)是否超過(guò)正常晝夜變化范圍。
4、危險(xiǎn)分層合并高度近視、糖尿病或青光眼家族史者，需更嚴(yán)格控制在目標(biāo)眼壓范圍內(nèi)。
日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力屏氣等可能引起眼壓升高的動(dòng)作，規(guī)律作息有助于眼壓穩(wěn)定。
眼皮腫下垂多數(shù)情況下可以恢復(fù)，恢復(fù)效果與病因、干預(yù)時(shí)機(jī)及方式密切相關(guān)，常見(jiàn)原因包括生理性水腫、過(guò)敏反應(yīng)、眼部感染、重癥肌無(wú)力等。
1. 生理性水腫睡眠不足或睡前飲水過(guò)多可能導(dǎo)致眼瞼組織液積聚，表現(xiàn)為晨起眼皮腫脹下垂。冷敷和限制夜間飲水可緩解癥狀。
2. 過(guò)敏反應(yīng)接觸花粉、化妝品等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)血管神經(jīng)性水腫，伴隨瘙癢發(fā)紅。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用氯雷他定等抗組胺藥物。
3. 眼部感染麥粒腫或結(jié)膜炎等感染性疾病會(huì)造成局部紅腫熱痛。需采用左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制炎癥。
4. 重癥肌無(wú)力自身免疫異常導(dǎo)致提上瞼肌無(wú)力，表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂。需通過(guò)新斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。
建議避免揉搓眼睛，保證充足睡眠，若持續(xù)不緩解需盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。
