有性生活不一定會(huì)導(dǎo)致宮頸糜爛。宮頸糜爛的發(fā)生與激素水平變化、慢性炎癥刺激、多次妊娠以及醫(yī)源性損傷等因素相關(guān)。
1、激素變化青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,呈現(xiàn)糜爛樣改變,通常無需特殊治療,定期隨訪觀察即可。
2、炎癥刺激慢性宮頸炎長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致宮頸上皮損傷,可能伴有白帶增多、接觸性出血等癥狀,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓治療。
3、機(jī)械損傷多次人工流產(chǎn)等宮腔操作可能損傷宮頸組織,建議規(guī)范避孕,必要時(shí)進(jìn)行宮頸修復(fù)手術(shù)或激光治療。
4、生理性改變部分宮頸糜爛屬于正常生理現(xiàn)象,若細(xì)胞學(xué)檢查無異常,無須過度干預(yù),注意保持會(huì)陰清潔并每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
建議避免使用刺激性洗液沖洗陰道,日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換,有異常出血或排液時(shí)需及時(shí)就診婦科。
陰道支原體感染可能影響懷孕。支原體感染可能由性接觸傳播、免疫力低下、陰道菌群失衡、合并其他病原體感染等原因引起,可通過抗生素治療、局部用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、性接觸傳播不潔性行為是主要傳播途徑,可能導(dǎo)致輸卵管炎或?qū)m頸黏連。治療需夫妻同治,常用藥物包括多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星。
2、免疫力低下長(zhǎng)期疲勞或慢性疾病會(huì)加重感染,表現(xiàn)為分泌物增多伴異味。建議補(bǔ)充維生素C并保證睡眠,嚴(yán)重時(shí)需服用克拉霉素。
3、陰道菌群失衡過度清潔或?yàn)E用抗生素會(huì)破壞微環(huán)境,增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。需停用刺激性洗劑,可選用甲硝唑陰道栓調(diào)節(jié)菌群。
4、合并其他感染常與衣原體或淋球菌共同感染,導(dǎo)致盆腔粘連。需進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗(yàn),推薦米諾環(huán)素與頭孢曲松協(xié)同治療。
備孕期間發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)完成全程用藥,治療期間避免無保護(hù)性行為,復(fù)查轉(zhuǎn)陰后再考慮受孕計(jì)劃。