健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦出血幾個月通常由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏或血液系統(tǒng)疾病引起，癌癥概率較低但需警惕口腔癌或白血病等罕見情況。
1. 牙齦炎牙菌斑刺激導致牙齦紅腫出血，可通過超聲波潔牙改善，伴隨口臭癥狀，可使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口腔粘貼片。
2. 牙周炎炎癥累及牙周組織可能出現(xiàn)牙齒松動，需進行齦下刮治，癥狀包括牙齦萎縮，治療藥物包括米諾環(huán)素軟膏、多西環(huán)素凝膠或替硝唑膠囊。
3. 營養(yǎng)缺乏維生素C或K攝入不足會降低毛細血管韌性，建議增加柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入，伴隨皮膚淤斑癥狀時需檢測血清維生素水平。
4. 血液疾病血小板減少或凝血功能障礙可能表現(xiàn)為持續(xù)出血，需完善血常規(guī)檢查，白血病患者可能同時出現(xiàn)發(fā)熱，治療需針對原發(fā)病進行。
建議保持口腔清潔并使用軟毛牙刷，若出血伴隨潰瘍不愈或淋巴結(jié)腫大應及時就診血液科或口腔頜面外科排查腫瘤。
牙齒根部腐蝕可以通過專業(yè)治療得到有效控制，治療方法主要有樹脂充填、牙齦移植、根面覆蓋術(shù)和牙冠修復。
1、樹脂充填適用于早期淺表性根面齲壞，通過酸蝕粘接技術(shù)將復合樹脂材料直接填充在腐蝕部位。
2、牙齦移植針對牙齦退縮暴露的根面腐蝕，采用自體軟組織移植覆蓋暴露的牙根表面。
3、根面覆蓋術(shù)通過顯微外科手術(shù)將周圍健康牙齦組織移位覆蓋暴露的牙根，適用于中度腐蝕。
4、牙冠修復嚴重根面腐蝕導致大面積缺損時，需要制備牙體后采用全冠修復體保護剩余牙體組織。
日常應注意使用軟毛牙刷、含氟牙膏，避免酸性飲食，定期進行專業(yè)潔牙和氟化物涂布維護。
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