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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)期當(dāng)天沒來通??梢詼y出懷孕,檢測結(jié)果主要與受精卵著床時(shí)間、激素水平、檢測方法靈敏度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、受精卵著床受精卵著床后體內(nèi)開始分泌人絨毛膜促性腺激素,一般著床需要6-12天,著床后激素水平逐漸升高。
2、激素水平月經(jīng)推遲當(dāng)天血液中人絨毛膜促性腺激素濃度通常超過25mIU/ml,多數(shù)早孕試紙可以檢測出陽性結(jié)果。
3、檢測方法血液檢測比尿液檢測更敏感,血液檢測在受精卵著床后3-4天即可檢出,尿液檢測通常需要著床后7-10天。
4、個(gè)體差異部分女性著床時(shí)間較晚或激素水平上升較慢,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,建議間隔2-3天重復(fù)檢測。
建議使用晨尿進(jìn)行檢測,避免大量飲水后檢測,若月經(jīng)推遲一周仍為陰性可就醫(yī)檢查。
羊水過少可能導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過少的原因主要有胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破等。
1、胎盤功能減退胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動(dòng)減少等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù),如控制血壓血糖,必要時(shí)提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異??赡芘c先天性畸形有關(guān),通常表現(xiàn)為羊水持續(xù)減少、超聲檢查異常等癥狀。需通過超聲密切監(jiān)測,嚴(yán)重時(shí)需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
3、母體脫水母體脫水可能與水分?jǐn)z入不足、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。建議孕婦每日保證足夠水分?jǐn)z入,出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)液治療。
4、胎膜早破胎膜早破可能與感染、宮腔壓力過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠,同時(shí)預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)羊水過少時(shí)需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率,必要時(shí)住院觀察治療。