健康知道
眼肌重癥肌無力可能蔓延至全身，但多數(shù)患者癥狀局限于眼部。病情進(jìn)展主要與抗體攻擊范圍、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)疾病控制、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、抗體攻擊范圍乙酰膽堿受體抗體可能從眼外肌擴(kuò)散至全身骨骼肌，表現(xiàn)為吞咽困難或肢體無力?？勺襻t(yī)囑使用溴吡斯的明、他克莫司、潑尼松等藥物控制癥狀。
2、治療及時(shí)性早期免疫抑制治療可降低蔓延概率。若出現(xiàn)復(fù)視加重需及時(shí)調(diào)整治療方案，常用藥物包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、靜脈用免疫球蛋白。
3、基礎(chǔ)疾病控制合并胸腺瘤患者更易進(jìn)展為全身型，需通過胸腺切除術(shù)干預(yù)。術(shù)后可能需聯(lián)合環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑維持治療。
4、個(gè)體免疫狀態(tài)免疫系統(tǒng)異常活躍者病情進(jìn)展較快。定期監(jiān)測(cè)呼吸肌功能，必要時(shí)使用利妥昔單抗等生物制劑進(jìn)行靶向治療。
建議定期進(jìn)行肌力評(píng)估和肺功能檢查，避免感染等誘發(fā)因素，保持適度活動(dòng)以維持肌肉功能。
嬰兒牙齦上出現(xiàn)白色斑塊可能是馬牙或鵝口瘡，多數(shù)情況屬于正常生理現(xiàn)象，主要由上皮細(xì)胞堆積、真菌感染、乳牙萌出前兆、口腔黏膜角化等原因引起。
1. 上皮細(xì)胞堆積新生兒牙齦上的白色顆粒多為馬牙，由脫落的上皮細(xì)胞堆積形成，無需特殊處理，2-3周內(nèi)會(huì)自行消退。
2. 真菌感染白色念珠菌感染可能導(dǎo)致鵝口瘡，表現(xiàn)為片狀白色偽膜，可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液或克霉唑乳膏局部涂抹。
3. 乳牙萌出前兆部分嬰兒乳牙萌出前牙齦會(huì)呈現(xiàn)白色隆起，伴有流涎增多，家長可用清潔紗布輕柔按摩牙齦緩解不適。
4. 口腔黏膜角化喂養(yǎng)摩擦或遺傳因素可能導(dǎo)致局部黏膜角化過度，建議改用軟質(zhì)奶嘴，避免用力擦拭口腔。
家長需每日觀察白色斑塊變化，若伴隨拒食、發(fā)熱或斑塊擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)就診兒科或口腔科排查感染性疾病。
