嬰兒坐飛機(jī)后耳膜破裂概率極低,多數(shù)情況由耳壓調(diào)節(jié)障礙引發(fā)短暫不適。主要誘因包括咽鼓管發(fā)育不全、感冒鼻塞、飛行高度變化、劇烈哭鬧等。
1、咽鼓管發(fā)育不全嬰兒咽鼓管短平,氣壓平衡功能較弱,建議家長(zhǎng)在起降時(shí)通過哺乳或安撫奶嘴幫助吞咽動(dòng)作。
2、感冒鼻塞鼻腔堵塞會(huì)加重耳壓失衡,家長(zhǎng)需避免帶患病嬰兒乘機(jī),必要時(shí)可使用生理鹽水滴鼻緩解。
3、高度變化飛機(jī)升降時(shí)艙壓驟變可能引發(fā)鼓膜脹痛,可通過分段飛行或選擇夜間航班減少刺激。
4、劇烈哭鬧哭喊會(huì)導(dǎo)致咽部肌肉緊張影響耳壓調(diào)節(jié),家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒情緒穩(wěn)定,避免過度刺激。
若飛行后出現(xiàn)持續(xù)抓耳、拒奶或耳道滲液,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科排除中耳炎等繼發(fā)問題。
眼肌重癥肌無力可能蔓延至全身,但多數(shù)患者癥狀局限于眼部。病情進(jìn)展主要與抗體攻擊范圍、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)疾病控制、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、抗體攻擊范圍乙酰膽堿受體抗體可能從眼外肌擴(kuò)散至全身骨骼肌,表現(xiàn)為吞咽困難或肢體無力??勺襻t(yī)囑使用溴吡斯的明、他克莫司、潑尼松等藥物控制癥狀。
2、治療及時(shí)性早期免疫抑制治療可降低蔓延概率。若出現(xiàn)復(fù)視加重需及時(shí)調(diào)整治療方案,常用藥物包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、靜脈用免疫球蛋白。
3、基礎(chǔ)疾病控制合并胸腺瘤患者更易進(jìn)展為全身型,需通過胸腺切除術(shù)干預(yù)。術(shù)后可能需聯(lián)合環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑維持治療。
4、個(gè)體免疫狀態(tài)免疫系統(tǒng)異常活躍者病情進(jìn)展較快。定期監(jiān)測(cè)呼吸肌功能,必要時(shí)使用利妥昔單抗等生物制劑進(jìn)行靶向治療。
建議定期進(jìn)行肌力評(píng)估和肺功能檢查,避免感染等誘發(fā)因素,保持適度活動(dòng)以維持肌肉功能。